Mostek u człowieka (łac. sternum) to centralna, nieparzysta kość stanowiąca środkową część przedniej ściany klatki piersiowej. Jest długa, wąska i płaska oraz ustawiona nieco skośnie, od góry ku dołowi. Termin mostek pochodzi od starożytnego greckiego sternon, co oznacza klatkę piersiową. mostek do gotowania. Rozgrzej piekarnik do 300° i umieść stojak wewnątrz dużej patelni., Połóż kilka arkuszy folii, które są wystarczająco długie, aby luźno przykryć mostek, krzyżując się, na górze stojaka. (Dno patelni można warstwować folią aluminiową, aby złapać kapiące krople.) umieść mostek, nasadkę tłuszczu w Na początku 2018 roku tzw. „kładkę na Dębowik” zdjęto, ponieważ groziła obsunięciem do rzeki. Właściciel terenu obok nie wyrażał zgody na użyczenie swojego gruntu, by oprzeć most Zgorzel miazgi może rozwijać się w zębie nie dając żadnych wyraźnych objawów. Bezobjawowym przebiegiem charakteryzują się szczególnie te przypadki zgorzeli, w których komora zęba pozostaje szeroko otwarta. Umożliwia to swobodny odpływ toksycznych związków do jamy ustnej. Sytuacja diametralnie się zmienia, gdy zgorzel zęba Złamanie mostka diagnozowane jest na podstawie zdjęcia RTG. Niekiedy dodatkowo zlecana jest tomografia komputerowa. W przypadku izolowanego złamania mostka w trakcie leczenia jedyne co jest potrzebne to czas, przyjmowanie zaleconych przez lekarza leków przeciwbólowych i jak najwięcej odpoczynku, najlepiej w pozycji leżącej. Zapalenie zatok szczękowych - przyczyny. Stan zapalny zatok szczękowych, ze względu na bliskie sąsiedztwo z zębami, może być sutkiem niewyleczonych na czas zębów (stany zapalne zębów i przyzębia), a także powikłaniem po leczeniu kanałowym (np. przebicia się do zatoki podczas poszerzania kanałów) lub wyrwaniu zęba górnego (częstym powikłaniem po ekstrakcji jest przetoka bsOpE. Zebraliśmy poniżej 34 zdjęć efektów przed i po zabiegu mosty, wykonanych przez 33 lekarzy (stomatolodzy, protetycy stomatologiczni i chirurdzy stomatolodzy) w ramach 33 placówek i 5 miast. Doradcy medyczni pomogą Państwu w znalezieniu terminu oraz rejestracji konsultacji w zakresie stomatologia. Most na implantach zdjęcia przed i po Most na implantach przed i po zabiegu Most porcelanowy na podbudowie metalowej zdjęcia Mosty lane licowane ceramiką Prognatyzm żuchwy - mosty lane licowanych ceramiką Odbudowa braków zębowych - korony / mosty lane licowane ceramiką Odbudowa braków zębowych - korony / mosty lane licowane ceramiką Rekonstrukcja zębów - korony mosty na podbudowie cyrkonowej licowane ceramiką Efekt rehabilitacji zwarcia pacjentki przy pomocy koron, mostów schodkowych lanych licowanych ceramiką Efekt rehabilitacji zwarcia pacjentki przy pomocy koron, mostów schodkowych lanych licowanych ceramiką Most porcelanowy na podbudowie metalowej przed i po zabiegu Uzupełnienie braków zębowych za pomocą porcelanowych mostów protetycznych oraz protezy szkieletowej dolnej mocowanej na zatrzaskach Most porcelanowy na podbudowie metalowej zdjęcia - więcej zdjęć (13) » Mosty efekty Mosty przed i po zabiegu Korony i mosty Mosty adhezyjne kompozytowe Beauty Dental Clinic Mosty adhezyjne kompozytowe Beauty Dental Clinic Most cerkonowy Mosty przed i po zabiegu Mosty przed i po zabiegu Korony, licówki i most lek. dent. Marta Sielska Most kompozytowy na włóknie szklanym zdjęcia przed i po Most kompozytowy na włóknie szklanym przed i po zabiegu Most kompozytowy na włóknie szklanym przed i po zabiegu Most kompozytowy na włóknie szklanym przed i po zabiegu Most pełnoceramiczny efekty po zabiegu Most pełnoceramiczny przed i po zabiegu Kosmetyczne uzupełnienie braków zębowych za pomocą mostu ceramicznego Kosmetyczne uzupełnienie braków zębowych za pomocą mostu ceramicznego Kosmetyczne uzupełnienie braków zębowych za pomocą mostu ceramicznego Kosmetyczne uzupełnienie braków zębowych za pomocą mostu ceramicznego Licówki porcelanowe na dwójki górne Most pełnoceramiczny przed i po zabiegu Most porcelanowy na podbudowie z tlenku cyrkonu zdjęcia Most porcelanowy na podbudowie z tlenku cyrkonu przed i po zabiegu Most porcelanowy na podbudowie z tlenku cyrkonu przed i po zabiegu Powyższe zdjęcia przedstawiają mosty - efekty przed i po zabiegach, które zostały wykonane przez lekarzy współpracujących z Oferujemy mosty w ramach klinik w 5 miastach, w Łodzi, w Krakowie, we Wrocławiu, w Lublinie czy w Warszawie. Więcej na podobny temat Mosty - ceny zabiegu Mosty - zdjęcia przed i po zabiegu Mostek zębowy – mostek stomatologicznyCzym jest most protetyczny?Most protetyczny – trwałość uzupełnieniaImplant czy most? Co wybrać?Most porcelanowy – czy warto dokonać takiego wyboru?Mosty protetyczne – wskazaniaJak wygląda mostek na zębach? Jak długo trzeba przyzwyczajać się do mostu protetycznego? Most porcelanowy – jak dbać o higienę? Mostek zębowy – mostek stomatologiczny Braki w uzębieniu można odbudować przy użyciu różnych uzupełnień protetycznych. W naszym gabinecie możemy zaproponować pacjentom między innymi odbudowę częściowych braków przy użyciu mostów protetycznych. Sprawdźmy, czym one są i jak wygląda proces wstawienia mostu tego rodzaju. Czym jest most protetyczny? W gabinetach Kliniki Stomatologicznej SUPRADENT pacjentom, którzy mają braki w uzębieniu, możemy zaproponować wstawienie mostów protetycznych. Jest to alternatywa dla ruchomych protez zębowych, której atut stanowi to, że zapewnia znacznie większy komfort. Mosty na zęby mocowane są na stałe, dlatego pacjent może się do nich tak przyzwyczaić, że nie będzie ich w ogóle czuł. Most protetyczny jest elementem odbudowy protetycznej brakujących zębów, przy jednoczesnym wykorzystaniu pozostałych zębów pacjenta, które występują w roli zębów filarowych. Mosty zębowe składają się z dwóch elementów: przęsła oraz filarów. Przęsło to korony zębowe połączone z filarami, które mają zostać wstawione w miejscu brakujących zębów. Filary z kolei to co najmniej dwie korony zębowe, które po odpowiednim oszlifowaniu stanowią wsparcie dla mostu międzyzębowego. Mocuje się do nich przęsło, które uzupełnia lukę zębową. W gabinetach SUPRADENT stosujemy: mosty ceramiczne, wykonane na podbudowie metalowej;mosty pełnoceramiczne;mosty kompozytowe bądź akrylowe. Mostek porcelanowy jest trwały i estetyczny. Jego kolor można dobrać do koloru zębów sąsiadujących, dzięki temu będzie on właściwie niewidoczny. Most protetyczny – trwałość uzupełnienia W zastosowaniu, jak wiemy, są różne rodzaje mostów protetycznych. Najmniejszą trwałością cechują się mosty stomatologiczne akrylowe. Uznajemy, że jest to uzupełnienie tymczasowe, estetyczne, choć nietrwałe. Mocujemy je do czasu przygotowania właściwego mostu. Podobnie jest w przypadku mostów kompozytowych. Natomiast już mosty adhezyjne, porcelanowe są trwalsze. Ich zaletę stanowi to, że nie wymagają szlifowania zębów filarowych, ale już do ich założenia muszą być spełnione określone warunki. Najtrwalsze są mosty na zęby metalowe, wykonane z metalu zwykłego lub szlachetnego, np. ze złota. Trudno jednak uznać je za wypełnienie luk zębowych cechujące się estetyką. Dobrą trwałością i jednocześnie bardzo dobrym efektem kosmetycznym, a także rozsądną ceną cechują się mosty metalowo-porcelanowe, czyli mosty porcelanowe na podbudowie metalowej. Implant czy most? Co wybrać? Zwykle wykonujemy mosty, gdy braki międzyzębowe obejmują co najmniej dwa zęby. Przy niewielkich brakach, np. jednego zęba proponujemy naszym pacjentom wykorzystanie implantów, które nie wymagają oszlifowania zębów filarowych. Na pytanie co będzie lepsze: implant czy most, trudno jednoznacznie odpowiedzieć. Wszystko zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta. Implant jest droższy, ale stabilniejszy i bardzo trwały. Pacjent szybko zapomina, że ma sztuczny ząb. Za to most protetyczny kosztuje mniej i również można go dobrać do koloru zębów sąsiadujących, podobnie jak kolor korony implantu. Jednak nie jest on aż tak trwały, jak implant. Most porcelanowy – czy warto dokonać takiego wyboru? Liczne zalety, jakie przypisywane są całkiem słusznie do mostów zębowych, porcelanowych, sprawiają, że warto je wybrać. To estetyczne uzupełnienie stałe, które mocowane jest na zębach własnych pacjenta, poprzez zacementowanie. Most przenosi skutecznie siły życia w sposób fizjologiczny na kość szczęki czy żuchwy pacjenta, zapobiegając jej zanikowi. Dzięki mostom stomatologicznym porcelanowym, zwłaszcza tym na podbudowie metalowej lub cyrkonowej bądź na implantach, można uzyskać trwałe, zamocowane na stałe uzupełnienie braków zębowych. Kiedy pacjent będzie gryzł pokarmy, nawet dosyć trwałe, nie odczuje właściwie różnicy pomiędzy naturalnymi zębami a mostem protetycznym. Mosty protetyczne – wskazania Wskazaniem do tego, aby założyć pacjentowi mostek stomatologiczny, jest występowanie luk zębowych, które otoczone są przez jego własne zęby. Muszą one spełnić funkcję filarów. Alternatywą jest wstawienie implantów, odbudowa protetyczna kilku zębów w łuku, aby stworzyć solidne filary dla mostu protetycznego. Dlatego w przypadku, gdy pacjent posiada piątki, szóstki i siódemki, ale nie ma czwórki, nie ma możliwości uzupełnienia istniejących braków w uzębieniu przy zastosowaniu mostów protetycznych, bez wykorzystania jednocześnie implantów, na których mogłyby one się oprzeć. Zanim zostanie zamocowany most protetyczny u pacjenta, musimy ocenić, czy jego pozostałe zęby są wystarczające do tego, aby wytrzymać obciążenie mostkiem. Zęby filarowe szlifujemy w taki sposób, aby skutecznie umocować most protetyczny Z uwagi na fakt, że mosty protetyczne na zęby są trwałą odbudową braków zębowych, warto rozważyć możliwość ich wykonania. Stanowią realną alternatywę dla klasycznych protez wyjmowanych, które trudno nazwać komfortowymi w użytkowaniu. Mostek protetyczny na zęby zlikwiduje problemy wynikające z braku jednego lub kilku zębów, o ile obok luki są zęby własne pacjenta lub mogą być wstawione implanty dla filarów do mostu. Jak wygląda mostek na zębach? Mosty protetyczne, zwane powszechnie mostkami, to uzupełnienia protetyczne, które stosuje się, kiedy pacjentowi brakuje kilku własnych zębów. Często pojawiają się obawy, jak wygląda taka konstrukcja. Wizualnie mostek wygląda poprostu jak kilka koron, które sąsiadują ze sobą. Nowoczesna stomatologia pozwala na uzyskanie bardzo naturalnego i estetycznego efektu, dlatego nie należy się martwić. Mosty protetyczne nie odznaczają się w jamie ustnej i na pewno nie przyciągają wzorku postronnych osób. Komponenty, z których zostały wykonane są bardzo dobrej jakości, co wpływa nie tylko na trwałość, ale także na estetykę ich wykonania i użytkowania. Jak długo trzeba przyzwyczajać się do mostu protetycznego? Uzupełnienia protetyczne są niezbędne nie tylko do zachowania estetyki uśmiechu, ale także do utrzymania zdrowia jamy ustnej oraz całego organizmu. Ubytki w uzębieniu mają bardzo negatywny wpływ na nasze zdrowie a mosty protetyczne są jednym z najczęściej wybieranych uzupełnień. Czy przyzwyczajenie się do mostu protetycznego jest trudnym procesem? Zazwyczaj nie. Warto jednak mieć świadomość, że chociaż uzupełnienia protetyczne są wykonywane indywidualnie na bazie odcisków pobieranych od pacjenta, na samym początku mogą sprawiać pewien dyskomfort. Wynika on z reakcji układu nerwowego, który natychmiast daje znać do mózgu, że w jamie ustnej pojawiło się ciało obce. Po jakimś czasie następuje adaptacja, czyli pacjent po prostu przyzwyczaja się do nowego obiektu. Adaptacja do mostów protetycznych wymaga cierpliwości. Ważne jest to, aby się nie zniechęcać i wykazać się cierpliwością. Z czasem noszenie mostu protetycznego stanie się całkowicie niewyczuwalne. W przypadku wątpliwości najlepiej skonsultować się z prowadzącym leczenie stomatologiem. Most porcelanowy – jak dbać o higienę? Uzupełnienia protetyczne nie bolą. Nie tworzą się na nich także ubytki wywołane próchnicą. W żadnym wypadku nie oznacza to jednak, że nie wymagają one pielęgnacji. Wręcz przeciwnie – higiena uzupełnień protetycznych jest niezwykle ważna. Most porcelanowy może wymagać nieco delikatniejszej pasty do zębów niż te, które spotykamy na co dzień w drogeriach. Zasady jego mycia są jednak takie same jak w przypadku naturalnych zębów – należy robić to przynajmniej dwa razy dziennie, szczotkując przez trzy minuty. Najlepiej sprawdzi się szczoteczka o średniotwardych włóknach. W przypadku mostów protetycznych bardzo ważne jest czyszczenie powierzchni międzyzębowych. Przyda się do tego specjalna nić dentystyczna. Coraz popularniejsze są także irygatory, które pozwalają na zachowanie maksymalnej higieny przestrzeni międzyzębowych. Warto pamiętać, że posiadając mostek protetyczny powinniśmy przynajmniej raz na pół roku odwiedzać gabinet dentystyczny w celu profesjonalnej higienizacji i usuwania kamienia nazębnego. To najlepszy sposób na utrzymanie mostku w dobrej kondycji i tym samym na jego jak najdłuższe funkcjonowanie w dobrej kondycji. Autor: Zespół Kliniki Supradent wraz z redakcją serwisu Spis treści Mostek zębowy – co to jest? Mostek zębowy – rodzaje Mostek protetyczny – cena Mostek zębowy – montowanie Mostek zębowy – wadyMostek zębowy – co to jest? Mostek zębowy to uzupełnienie protetyczne o charakterze stałym, które wypełnia braki w uzębieniu pacjenta. Jest on zbudowany z przęsła, które zastępuje utracone zęby oraz z filarów, które stanowią własne, zdrowe zęby pacjenta lub implanty. Ta „proteza” przywiera do szczęki przez cementowanie. Mostek na zęby może zostać zastosowany jeśli pacjent posiada własne zęby zarówno po lewej jak i prawej stronie luki. Ponadto naturalne zęby muszą być w dobrym stanie ( nie mogą się ruszać). Ten rodzaj uzupełnienia – most porcelanowy – wyróżnia się trwałością, bardzo dobrą przyczepnością, estetycznym wyglądem ale także wysoką ceną. Poza tym założenie mostka zębowego wyklucza przesuwanie się sąsiadujących z brakami zębów naturalnych, hamuje rozwój próchnicy i chorób dziąseł, stopuje proces zaniku kości zębowych, a także zapewnia prawidłowy zgryz. Most protetyczny gwarantuje pacjentowi „normalne” rozgryzanie i żucie pokarmu oraz właściwą wymowę. Mostek zębowy – rodzaje W stomatologii wyróżnia się różne rodzaje mostów stomatologicznych, w zależności od tego z jakiego materiału są zrobione. Most porcelanowy na metalu to pierwszy typ mostka zębowego. Ta metalowo-ceramiczna porcelana składa się ze stopów np. kobaltu, chromu, czy złota. Niestety, to uzupełnienie może zabarwić brzeg dziąsła, co zmniejsza walory estetyczne całej protezy zębowej. Poza tym osoby uczulone na metal nie mogą pozwolić sobie na użytkowanie tego mostka. Most porcelanowy na cyrkonie, określany jako pełnoceramiczny, nie bazuje na metalu, a w całości składa się z porcelany. Przezierność takiego mostka jest równa przenikalności światła przez naturalnego zęba. Poza tym to uzupełnienie nie wywołuje reakcji alergicznych. Most porcelanowy na implantach, jako ostatni rodzaj mostków protetycznych, charakteryzuje się tym, że za filary wykorzystuje się tutaj nie zęby pacjenta (których najczęściej nie ma, bądź nie nadają się do użycia jako baza), a implanty. W tym przypadku sąsiadujące z implantami zęby nie muszą być poddane szlifowaniu. Stosuje się tutaj zarówno korony porcelanowe na metalu, jak i korony porcelanowe na cyrkonie. Mostek protetyczny – cena Ile kosztuje most protetyczny? Niestety, nie każdego stać na posiadanie takiego rozwiązania ubytkowego w uzębieniu jak mostek zębowy. Cena tego uzupełnienia jest uzależniona od materiału, jaki zostanie wykorzystany do jego wykonania. Za most porcelanowy na metalu trzeba zapłacić od około 4 500 zł, natomiast koszty mostu porcelanowego na cyrkonie zaczynają się od około 6 000 zł, a mogą wynieść też około 12 000 zł. Całkowita suma leczenia i pełnej opieki protetycznej dodatkowo zwiększa wyżej przedstawione wyliczenie. Mostek zębowy – montowanie Po zbadaniu i ewentualnym wyleczeniu zębów pacjenta (jeśli zaistniała taka konieczność), dentysta szlifuje zęby przylegające do luk, które będą filarem dla mostka. Proces szlifowania może trwać nawet kilka tygodni, dlatego na ten okres zakłada się pacjentowi mostek tymczasowy, aby ułatwić mu odpowiednie spożywanie posiłków oraz bezstresowe funkcjonowanie społeczne. W międzyczasie lekarz pobiera odcisk szczęki pacjenta oraz uzgadnia z nim kolor, jaki będzie miał most stomatologiczny, tak by jak najmniej, a najlepiej wcale nie różnił się od barwy naturalnych zębów. Podczas kolejnej wizyty następuje przymiarka podbudowy mostka. Całą procedurę wieńczy zamontowanie ostatecznej wersji mostka w jamie ustnej pacjenta oraz zacementowanie go. Mostek zębowy – wady Mosty protetyczne oprócz niewątpliwych zalet, mają także i swoje wady. O jednej wspomniano już wcześniej – koszt tych uzupełnień stanowi nie lada wyzwanie dla portfela przeciętnego Kowalskiego. Mostek dentystyczny posiada także kolejny mankament – ewentualne kłopoty wynikające z zabiegu szlifowania własnych zębów pacjenta. Podczas szlifowania zębów filarowych może dojść bowiem do ich uszkodzenia. Wówczas trzeba się liczyć z bólem, jaki wiąże się z leczeniem kanałowym. Ponadto mogą pojawić się ubytki tkanek filarów, co z kolei grozi leczeniem inwazyjnym. Z całą pewnością jednak wygoda użytkowania, wysoka estetyka oraz luksus spokoju, który zapewnia noszenie mostka zębowego, są warte rozważenia. Zobacz też: Zapalenie jamy ustnej – choroby, objawy, leczenie i domowe sposoby Zapalenie dziąseł – objawy, leczenie, domowe sposoby Choroby przyzębia - zapalenie przyzębia, ból zęba, dziąsła. Przyczyny i leczenie Oceń artykuł (liczba ocen 13) Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Mosty – stałe uzupełnienia protetyczne Most jest to rodzaj stałej odbudowy protetycznej brakującego zęba lub zębów leżących obok siebie. Każdy most składa się z filarów, czyli zębów leżących bezpośrednio przy luce, którą ma on uzupełniać oraz przęsła, które jest częścią pomiędzy filarami. Filary i przęsła są do siebie przytwierdzane za pomocą łączników. Zarówno przęsło jak i filary nazywane są członami mostu. Rozległość odbudowy protetycznej określa się na podstawie ilości członów, całkowita ilość członów to liczba filarów + liczba odbudowanych brakujących zębów w przęśle. Do określenia rozległości mostu stosuje się także określenia punktowe – jako punkt uznaje się liczbę koron, zarówno filarowych, jak i odbudowujących luki w łuku zębowym. Przykładowo odbudowując lukę po jednym zębie, gdy przęsło oparte jest na dwóch filarach projektuje się most trójczłonowy (trzypunktowy). Ilość punktów w moście zależy zarówno od długości luki, jak i jakości zębów filarowch. Przy uzupełnieniach dużych braków w łuku zębowym stosuje się zazwyczaj więcej niż jeden filar z każdej strony. Na większą ilość filarów po każdej stronie decyduje się także przy niewielkich lukach wtedy, gdy pojedyncze zęby filarowe nie są odpowiedniej jakości i nie zapewniają wystarczającej wytrzymałości na dodatkowe obciążenie. Obecnie wykonuje się także mosty opierane nie tylko na koronach umieszczonych na zębach własnych, ale także na implantach zębowych. Istnieje możliwość podparcia mostu jednocześnie na zębie okoronowanym jak i implancie. Mosty protetyczne zapewniają nie tylko wysoką estetykę, ale także pozwalają na fizjologiczny rozkład sił żucia – siły okluzyjne przenoszone są dzięki mostom przez ozębną zębów stanowiących jego filary na wyrostek zębodołowy kości żuchwy lub szczęki, dzięki czemu jest ona stale stymulowana do przebudowy i proces jej utraty jest znacznie spowolniony w porównaniu do osób, u których odbudowa protetyczna nie jest stosowana. Mosty są zawsze indywidualnie planowane dla każdego pacjenta, uwzględniając warunki panujące w jamie ustnej. Od pacjenta pobierane są wycisk oraz kęsek zwarciowy, na podstawie których ustalane jest zwarcie łuków zębowych. Wskazania do zastosowania mostu: • obecność wystarczającej liczby filarów o dobrej jakości, na których można oprzeć most bez ryzyka ich zniszczenia przez dodatkowe obciążenie siłami żucia • zęby filarowe dobrze osadzone w zębodołach • długie korzenie zębów filarowych, korzystny stosunek w odniesieniu do długości korony, od 2:1 do 1:1 • długie ściany korony zębów filarowych, które zapewniają odpowiednią retencję • szynowanie zębów objętych parodontopatiami Mosty są przeciwskazane: • dla uzupełnienia zbyt dużej przestrzeni, ponieważ istnieje wtedy możliwość uszkodzenia tkanek otaczających zęby filarowe przez siły żucia • gdy okluzja pomiędzy planowanym mostem, a zębami przeciwstawnymi występowałaby tylko na pewnym odcinku jego długości • kiedy zęby filarowe oraz otaczające je tkanki nie są w stanie znieść dodatkowego obciążenia, jakim jest most • przy znacznym zaniku wyrostka zębodołowego, ponieważ część zębów w moście musiałaby być o wiele dłuższa niż żeby naturalne, co nie zapewniłoby dobrego efektu estetycznego • przy braku tolerancji sztucznie wytworzonych warunków przez błonę śluzową dziąsła Mosty klasyczne Mosty tradycyjne są powszechnie stosowaną metodą uzupełniania częściowych braków w uzębieniu. W porównaniu z mostami adhezyjnymi mogą protezować luki w łuku zębowym o znacznej długości. Przyjmuje się, że długość luki uzupełnianej mostem może wynosić od jednego do czterech zębów. Zalety mostów klasycznych: • możliwość protezowania stosunkowo długich luk w łukach zębowych • duża trwałość i wytrzymałość • poprawa warunków estetycznych i artykulacyjnych • możliwość tworzenia mostów wieloczłonowych • możliwość zastosowania także dla zębów zniszczonych • dobra funkcjonalność Wady mostów klasycznych: • konieczność oszlifowania zębów filarowych • duże ubytki tkanek filarów – leczenie inwazyjne • możliwość uszkodzenia zębów filarowych i konieczności leczenia kanałowego • wysoka cena Podobnie jak w przypadku koron wyróżnia się mosty metalowe lane, mosty licowane akrylem i ceramiką, mosty akrylowe -jako uzupełnienia tymczasowe, oraz mosty pełnoceramiczne. Do wykonywania mostów klasycznych stosuje się te same materiały, co do wytwarzania koron. Procedura szlifowania zębów filarowych przebiega podobnie, jak przy preparacji pod korony, z tym, że przy stosunkowo długich przęsłach stosuje się większe szerokości schodków dla zapewnienia stabilności. Mosty klasyczne można podzielić ze względu na kilka cech: 1) Pod względem materiału użytego do budowy: • proste – do których wykonania został użyty jeden materiał • złożone – zbudowane z więcej niż jednego materiału 2) Pod względem podparcia: • dwubrzeżne przęsło oparte jest obustronnie na zębach ograniczających lukę zębową • jednobrzeżne – przęsło zamocowane jest jednostronnie – obecnie nie stosowane ze względu na niekorzystny rozkład sił żucia, który sprzyja rozchwianiu filaru • dwubrzeżno-jednobrzeżne – połączenie dwóch przęseł, pierwszego umocowanego obustronnie, oraz drugiego dołączonego do mostu dwubrzeżnego 3) Pod względem techniki wykonania: • monolityczne – części filarowe i przęsło zostają odlane w całości • dolewane – najpierw tworzy się filary, a następnie dolewa się do nich przęsło mostu • lutowane – tylko przy zastosowaniu metali szlachetnych, filary i przęsło wykonuje się oddzielnie, a następnie łączy przez lutowanie 4) Ze względu na ilość filarów: • jednofilarowe – obecnie niestosowane • dwufilarowe • wielofilarowe 5) Ze względu na umiejscowienie względem wyrostka zębodołowego: • szczelinowe – przęsło spoczywa na wyrostku zębodołowym – polecane w miejscach, gdzie wymagany jest efekt kosmetyczny, zwłaszcza zębach przednich • wiszące – przęsło nie dotyka wyrostka zębodołowego, co umożliwia utrzymanie dobrej higieny, ale nie daje tak dobrego efektu estetycznego jak w przypadku mostów szczelinowych, zalecany dla stref bocznych Mosty adhezyjne Do mostów adhezyjnych zalicza się: • most typu Maryland • most typu Rochette • most typu Virginia Zalety mostów adhezyjnych: • minimalna utrata tkanek zęba • preparacja ograniczona do szkliwa • opracowanie zęba filarowego nie grozi urazem miazgi • brak konieczności stosowania znieczulenia • większa biokompatybilność niż przy mostach tradycyjnych • położenie naddziąsłowe • mniejszy uraz tkanek przyzębia niż w przypadku mostów tradycyjnych • mniejsze koszty • krótszy czas wizyt Wady mostów adhezyjnych: • nie mogą być stosowane u każdego pacjenta • możliwość uzupełnienia jedynie jednego zęba • trudności w skorygowaniu błędów laboratoryjnych • mogą doprowadzić do nadmiernego gromadzenia się płytki nazębnej wokół obrysu retainerów • nie mogą być oparte na zębach o niewielkim wymiarze • nie mogą być opierane na zębach o małej koronie klinicznej • mogą występować trudności z izolacją zębów filarowych w trakcie przytwierdzania mostu • konstrukcje mostów mogą się odłączać jeżeli zostaną wadliwie połączone lub zęby filarowe zostały źle spreparowane Wskazania: • obecność zębów filarowych z wystarczającą warstwą szkliwa • młody wiek pacjenta • do szynowania zębów zagrożonych periodontopatiami • obszerne komory zębów • jako uzupełnienie tymczasowe Przeciwwskazania • nadwrażliwość na stopy metali nieszlachetnych • zbyt cienkie lub zbyt krótkie korony zębów • utrata naturalnej struktury zęba • nawyki wywołujące parafunkcje, np. zgrzytanie zębami • niestabilne, ruszające się zęby • obecność uzupełnień ubytków na dużych powierzchniach • obecność szkliwa o wadliwej strukturze Most Maryland Przęsło mostu jest przytwierdzane do zębów filarowych za pomocą żywicy kompozytowej. Preparacja zębów filarowych do mostu typu Maryland charakteryzuje się zazwyczaj minimalnym usunięciem tkanek z ich powierzchni w celu zapewnienia lepszej retencji. Szkliwo zębów filarowych w miejscu łączenia z retainerami zostaje wytrawione w celu uzyskania lepszej przyczepności. Przęsło łączone jest z zębami filarowymi za pomocą retainerów – metalowych części, które są wytrawiane elektrolitycznie w celu uzyskania lepszej adhezji do powierzchni filarów, powierzchnie retainerów nie zawierają perforacji. Główną zaletą mostów typu Maryland jest pozostawienie zębów filarowych w prawie niezmienionym stanie, nie trzeba ich szlifować w celu założenia na nich koron stabilizujących most. Dzięki oszczędnej preparacji zapobiega się nadwrażliwości zębów filarowych na czynniki zewnętrzne, takie jak kwaśne pH czy zmiany temperatury. Most typu Maryland charakteryzuje się trzykrotnie większą trwałością niż mosty z retainerami perforowanymi. Uważa się, że przy utrzymywaniu właściwej higieny jamy ustnej most typu Maryland może służyć do 10 lat. Jeżeli jednak pacjent nie dba o częste szczotkowanie zębów i nitkowanie przestrzeni między zębowych, nie zgłasza się na regularne przegląd stomatologiczne oraz przyjmuje pokarmy ze zbyt dużą zawartością cukrów to czas średniej przydatności mostu ulega znacznemu skróceniu. Most Rochetta Most Rochetta podobnie jak most typu Maryland składa się z przęsła do którego przytwierdzone są obustronnie retainery. Retainery mają kształt skrzydłowaty i zwykle każde ze skrzydeł posiada sześć perforacji, które zapewniają mechaniczne podcięcie dla lepszej adhezji cementu. Retainery są wytrawiane, a następnie pokrywane warstwą pirolizowanego silanu i przytwierdzane do powierzchni językowych / podniebiennych zębów filarowych. Spotyka się także odmiany mostów Rocheta z retainerami pozbawionymi perforacji. Wadą mostów Rochetta jest stała ekspozycja cementu na płyny obecne w jamie ustnej oraz naprężenia zewnętrzne, co prowadzi do jego ścieranie i powstawania w efekcie mikroprzecieków brzeżnych. Mosty Virginia Jest to rodzaj mostów adhezyjnych kompozytowych, który wykorzystuje połączenia mikrostruktury wytrawionych powierzchni szkliwa z łącznikami kompozytowymi. Uzupełniany ząb jest modelowany w jamie ustnej pacjenta z materiału kompozytowego, spotyka się także użycie licówki porcelanowej umieszczanej na powierzchni przedsionkowej uzupełnianego zęba (materiał kompozytowy stanowi pozostałą część) w celu uzyskania lepszej estetyki. Do modelowania retainerów kompozytowych używa się woskowych matryc, które zostają posypane kryształami soli, zanim zostaną pokryte materiałem kompozytowym. Podczas pokrywania matryc woskowych kompozytem kryształki soli zostają wbudowane w jego powierzchnię. Kolejnym etapem jest rozpuszczenie wosku, w czasie tego procesu kryształki soli rozpuszczają się pozostawiając puste przestrzenie na powierzchni retainera, co pozwala osiągnąć porowatość w stopniu makroskopowym i dzięki temu lepszą adhezję. Aby zwiększyć retencję używa się następnie abrazji powietrznej tlenkiem glinu. Zaletą tej metody jest bezbolesność zabiegu, niższa cena, w porównaniu do innych typów mostów oraz możliwość wykonania uzupełnienia w ciągu jednej wizyty. Mosty typu Virginia mają ograniczone zastosowanie, ze względu na znaczną grubość retainerów – można je stosować, gdy zapewniona jest wystarczająca przestrzeń do ich zamocowania. Korony i mosty tymczasowe Zarówno korony jak i mosty tymczasowe stosowane są tylko przejściowo, do czasu, aż wykonane zostaną odbudowy mające być na stałe umocowane w jamie ustnej. Czas noszenia koron/ mostów tymczasowych waha się od kilku dni do kilku miesięcy – w zależności od stanu uzębienia pacjenta oraz ustalonego terminu wykonania. U pacjentów, u których ma się do czynienia ze zmianą warunków okluzji czas noszenia koron/mostów tymczasowych trwa w czasie. Zastosowanie koron/mostów tymczasowych ma na celu ochronę oszlifowanego zęba przed szkodliwymi działaniami czynników zewnętrznych, takimi jak nadwrażliwość na kwasy czy zmiany temperatury. Oszlifowany ząb stanowi swoisty rodzaj rany, ponieważ nastąpił znaczny ubytek tkanki stanowiącej jego strukturę – głównie szkliwa. Ząb oszlifowany pozbawiony jest kontaktów okluzyjnych i jest bardziej podatny na przesuwanie. Ponadto pacjent, u którego nie zostałaby założona korona tymczasowa narażony byłby na dyskomfort podczas jedzenia, ze względu na gorszą obróbkę pokarmu w trakcie żucia. Zmiana kształtu zębów leżących w odcinku przednim i przednio-bocznym często upośledza wymowę, zwłaszcza wówczas, gdy pojawiają się większe przestrzenie – powoduje to charakterystyczne świsty podczas mówienia. Zastosowanie odbudowy tymczasowej w postaci korony/mostu pozwala podnieść jakość życia pacjenta. Do wyrobu koron i mostów tymczasowych używa się zwykle akrylu, kompozytu, poliwęglanu lub celuloidu ponieważ są to materiały względnie wytrzymałe i niedrogie, a ponadto zapewniają dobrą estetykę (korona celuloidowa osiąga efekt kosmetyczny dopiero po wypełnieniu jej tworzywem akrylowym, które szybko polimeryzuje, co jest szczególnie ważne przy uzupełnieniach w okolicy zębów przednich, które są położone w widocznym miejscu. Czasami stosowane są także korony tymczasowe wykonane ze stopów metali, takich jak cyna i aluminium, jednak jedynie w obrębie zębów trzonowych, ponieważ nie zapewniają one wystarczającej estetyki. Korony tymczasowe mogą być wykonywane indywidualnie lub tylko dopasowywane z dostępnych rozmiarów produkowanych fabrycznie. Korony tymczasowe indywidualne wytwarzane są na podstawie wycisku pobranego od pacjenta przed oszlifowaniem zęba. – Więcej na temat koron w artykule: korony – stałe uzupełnienia protetyczne. Bibliografia: 1. Lehrbuch der zahnärztlichen Prothetik, Reinhard Marxkors, wydanie 4. rozszerzone 2007, Deutscher Zahnärzte Verlag 2. Kompromisse und Grenzen in der Prothetik, Harald Schrenker, Spitta Verlag GmbH & Co. KG 2003 3. Protetyka stomatologiczna podręcznik dla studentów, Eugeniusz Spiechowicz, wydanie 6. uaktualnione i rozszerzone, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2008 4. Delmar’s dental assisting: a comprehensive approach, Donna J. Phinney,Judy H. Halstead 5. Review of Fixed Partial Dentures, C. Pradeep Kumar, Jaypee Brothers Publishers 2006 6. Zahnärztliche Propädeutik:Einführung in die Zahnheilkunde, Klaus M. Lehmann, E. Hellwig, Wenz, wydanie 11 poprawione I poszerzone 2009, Deutscher Zahnärzte Verlag 7. Kamień, który gromadzi się na zębach, należy regularnie usuwać. Jego zaleganie na powierzchni zębów może przyczynić się do powstawania próchnicy. Poza tym jest nieestetyczny a zęby pokryte kamieniem wyglądają na niezdrowe. O tym, od czego jest kamień na zębach i jak mu zapobiegać, przeczytasz poniżej. Z czego robi się kamień na zębach? Gromadzenie się kamienia na zębach to proces naturalny. Zachodzi u każdego, ale w różnym stopniu. Gdy zaczyna zalegać na zębach, może doprowadzić do groźnych schorzeń jamy ustnej. Kamień nazębny powstaje w wyniku reakcji śliny ze ścierającą się płytką nazębną. Gromadzi się w miejscach trudno dostępnych dla szczoteczki do zębów. Główną przyczyną zalegania kamienia jest niewłaściwa higiena jamy ustnej. Wiedza o tym, od czego jest kamień na zębach, pozwala skutecznie ograniczyć jego powstawania i przyczynia się do zachowania zdrowych zębów. Jak usunąć kamień na zębach? W każdym gabinecie stomatologicznym można usunąć kamień zalegający na zębach. W dużych centrach dentystycznych zajmują się tym higienistki stomatologiczne. W małych gabinetach kamień zwykle usuwa lekarz. Każdy pacjent może w ramach opieki NFZ usunąć kamień raz w roku. Jednak u wielu osób problem wraca znacznie wcześniej, dlatego większość stomatologów zaleca wykonywanie skalingu dwa razy w roku. Zabieg zwykle przeprowadza się przy pomocy ultradźwiękowego skalera. Jest bezbolesny, ale nieprzyjemny. Kamień gromadzi się w okolicy dziąseł, które są bardzo wrażliwe. Osoby z nadwrażliwością zębów również mogą odczuwać ból podczas usuwania kamienia. Wiele zależy od indywidualnych predyspozycji pacjenta i tzw. progu bólu. Istnieją również domowe sposoby na walkę z kamieniem. To raczej zapobieganie niż pozbywanie się problemu, ale jest równie ważne. Te metody, zwłaszcza stosowane regularnie, mogą sprawić, że kamień nie będzie się tworzyć. Podstawowym jest bieżąca higiena zębów. Do mycia należy używać pasty z fluorem i odpowiedniej szczoteczki. Najskuteczniejsze są szczoteczki soniczne. Dobrym sposobem na higienę jamy ustnej jest płukanie jej olejem kokosowym. Dzięki temu można pozbyć się z zębów bakterii wpływających na powstawanie płytki nazębnej a potem kamienia. Jak zapobiec osadzaniu się kamienia na zębach? Istnieją dwa podstawowe sposoby na zapobieganie tworzenia się kamienia nazębnego: higiena i dieta. Wiedząc, od czego jest kamień na zębach, można samodzielnie zadbać o to, by nie gromadził się na powierzchni zębów. Prawidłowe szczotkowanie zębów, minimum dwa razy dziennie, sprawia, że płytka nazębna jest usuwana i nie przekształci się w kamień. Do tego warto również nitkować zęby, ponieważ szczoteczka może nie dotrzeć wszędzie tam, gdzie gromadzą się zanieczyszczenia. Stosowanie płynów dentystycznych również wypłukuje osad oraz płytkę nazębną. Kamień powstaje najczęściej na zębach osób, które piją znaczne ilości kawy i herbaty a także palą papierosy. Dlatego powinny one, jeśli nie mogą ograniczyć tych używek, szczególnie dbać o higienę jamy ustnej i ograniczać rozwój kamienia nazębnego przy pomocy środków do mycia zębów.

jak wyglada mostek na zebach zdjecia